Электрическая стимуляция сердца (электрокардиостимуляция)

Кроме применения лекарственных препаратов и хирургических способов лечения при некоторых вариантах нарушений ритма и проводимости используют электрическую стимуляцию сердца, электрическую кардиоверсию и дефибрилляцию.

 

 

 

Электрическая стимуляция сердца (электрокардиостимуляция)

Применяют при выраженной брадикардии, когда ритм сердца замедляется до 30-40 сокращений в минуту или меньше. Основным показанием для применения кардиостимуляции является брадикардия, которая вызывает эпизоды потери сознания (так называемые приступы Морганьи—Эдемса—Стокса) или другие выраженные симптомы, например сердечную недостаточность. Электрокардиостимуляцию проводят с помощью зонда, который по венам вводят в полость сердца. В большинстве случаев для введения зонда-электрода используют пункцию подключичной вены. Кардиостимуляция может быть временной или постоянной. Временную кардиостимуляцию применяют при острых нарушениях ритма. Постоянную электрокардиостимуляцию осуществляют с помощью имплантации кардиостимулятора. Размер кардиостимулятора чуть больше наручных часов, вес — около 100 г. Кардиостимулятор имплантируют под кожу чуть ниже ключицы. Операция имплантации кардиостимулятора довольно проста, она выполняется под местной анестезией. Современные кардиостимуляторы позволяют полностью моделировать нормальный ритм сердца (например, двухкамерные стимуляторы с ритм-адаптивной функцией — DDDR). Больной при этом не ощущает никаких неудобств. При постоянной выраженной брадикардии стимулятор работает постоянно, при преходящих аритмиях стимулятор работает в режиме «по требованию», то есть включается только во время брадикардии, а при восстановлении собственного нормального ритма отключается. Более того, у больных с хронотропной недостаточностью (неспособностью к адекватному увеличению ЧСС) ритм-адаптивные стимуляторы при необходимости, например во время нагрузки, ускоряют ЧСС.

 

 

Электрическая стимуляция сердца (электрокардиостимуляция)

Рис. Постоянная электрокардиостимуляция

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.