Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Синоним — аритмогенная дисплазия правого желудочка. У больных аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (АКМППЖ) отмечается частичное или полное замещение миокарда правого желудочка фиброзной или жировой тканью (прогрессирующая фиброзно-жировая дистрофия миокарда правого желудочка). Клинически АКМППЖ проявляется приступами желудочковой тахикардии с изменением комплексов QRS во время тахикардии по типу блокады левой ножки пучка Гиса. Во время синусового ритма на ЭКГ нередко отмечаются отрицательные зубцы Т в отведения V]-V4, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Рентгенологически и при проведении эхокардиографии выявляются увеличение правого желудочка, нарушения сократимости правого желудочка. АКМППЖ необходимо исключить у всех больных с желудочковыми аритмиями, если эктопические комплексы QRS изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса. Достоверный диагноз АКМППЖ устанавливают с помощью биопсии миокарда и/или магнитно-резонансной томографии.

 

Лечение АКМППЖ: назначение антиаритмических препаратов, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения применяют хирургические способы (удаление или разрушение аритмогенного участка миокарда в правом желудочке, электрическая изоляция правого желудочка, трансплантация сердца).

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.