Тетрациклин

  Международное наименование:
Tetracycline - Тетрациклин.

  Групповая принадлежность:
Антибиотик-тетрациклин.

  Описание действующего вещества (МНН):
Тетрациклин.

  Лекарственная форма:
Глазная мазь, мазь для применения наружно, таблетки в оболочке, капсулы.

  Фармакологическое действие:
Антибиотик-тетрациклин с бактериостатическим действием широкого спектра. Действие тетрациклина направлено на нарушение образования комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Проявляет активность по отношению грамотрицательных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae; грамположительных микроорганизмов: Actinomyces israelii, Listeria spp., Bаcillus anthracis, Clostridium spp., Streptоcoccus spp. (включительно Streptococcus pneumoniae), Stаphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus, в т.ч. продуцирующие пенициллиназу штаммы); большинства энтеробактерий: Rickettsia spp., Vibrio fetus, Vibrio cholerae, Bartonella bacilliformis, Yersinia pestis, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiellа spp., Enterobacter spp., включительно Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Borreliа burgdorferi, Brucella spp. (совместно со стрептомицином); Corynebacterium acne (Propionibacterium acne); в случае выявления противопоказаний на назначение пенициллинов: Actinomyces spp., Neisseria gonorrhoeae, Clostridium spp.; по отношению возбудителей паховой и венерической лимфогранулемы, Treponema spp. Действию тетрациклина не подвергаются: Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., большинство грибов и штаммов Bacteroides spp., бета-гемолитические стрептококки из группы А (в т.ч. штаммов Streptococcus faecalis 74 %, штаммов Streptococcus pyogenes - 44 %), вирусы.

  Показания:
Мазь глазная применяется при бактериальных и хламидийных инфекциях глаз – трахоме, ячмене (мейбомите), блефарите, блефароконъюнктивите, поражениях глаз при розовых угрях, кератоконъюнктивите, кератите.

Мазь для применения наружно эффективна при лечении:
- бактерицидных кожных инфекций;
- обыкновенных угрей.

Таблетки в оболочке, капсулы применяются при:
- инфекционных заболеваниях, спровоцированных чувствительными возбудителями (пневмонии и инфекций дыхательных путей, спровоцированных Mycoplasma pneumoniae; инфекций дыхательных путей, спровоцированных Klebsiella spp. и Haemophilus influenzae, бактериальных инфекций мочеполовых путей, конъюнктивите, инфекций мягких тканей, кожи, язвенно-некротическом гингивостоматите, угревой сыпи, кишечном амебиозе, актиномикозе, бруцеллезе, сибирской язве, бартонеллезе, шанкроиде, холере, паховой гранулеме, хламидиозе, неосложненной гонореи, листериозе, венерической лимфогранулеме, чуме, везикулезном риккетсиозе, трахоме, пситтакозе, пятнистой лихорадке Скалистых гор, сифилисе, сыпном и возвратном тифе, фрамбезии, туляремии).

  Противопоказания:
Для мази глазной: повышенная чувствительность.
Для мази наружного применения: повышенная чувствительность, возраст пациентов младшей возрастной категории - до 11 лет.
Для капсул и таблеток в оболочке: повышенная чувствительность, период беременности - 2-ой и 3-ий триместры, лактации, лейкопения, возрастная категория до 8 лет. При почечной недостаточности соблюдать осторожность.

  Побочные действия:
Для мази глазной:
Реакции на аллергию.

Для мази наружного применения:
Аллергические реакции: отечность, гиперемия, жжение кожных покровов, а также др. признаки раздражений.

Для капсул и таблеток в оболочке:
Иммунопатологические и аллергические реакции: фотосенсибилизация, лекарственная СКВ, анафилактоидные реакции, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи.
Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия.
Органы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Нервная система: неустойчивость или головокружение, повышение давления внутри черепа.
Пищеварительная система: кишечный дисбактериоз, панкреатит, дисфагия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатотоксическое действие, гипертрофия сосочков языка, изъязвление 12-перстной кишки и желудка, гастрит, эзофагит, глоссит, диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Прочие: изменение цвета зубной эмали у детей, гипербилирубинемия, гиповитаминоз В, кандидоз, суперинфекция.

  Способ применения, доза:
Наружно: мазь наружная наносится 1-2 раза/сутки на участки кожи с поражениями (может быть в виде марлевой повязки). Мазь глазная применяется местно путем закладывания за веко каждые два-четыре часа (можно чаще). Форма заболевания влияет на продолжительность лечения: при трахоме – от 1 до 2 мес и дольше (можно сочетать с лекарствами системного действия).

Внутрь: таблетку и капсулы запивать обильно водой. Для взрослых дозировка составляет по 0,5-1 г два раза/сутки или 0,25-0,5 г 4 раза/сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4 г. В случае угревой сыпи принимать от 0,5 до 2 г/сутки в разделенных дозах. Когда состояние начинает улучшаться (обычно через 3 недели после начала приема), то доза идет на постепенное снижение до поддерживающей – 0,125-1 г. Адекватную ремиссию угревой сыпи можно достигнуть при приеме ЛС через день или в случае прерывистой терапии. Неосложненные ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции, спровоцированные Chlamydia trachomatis лечатся путем приема 0,5 г 4 раза/сутки на протяжении не менее 1 недели. Лечение сифилиса осуществляется путем приема 0,5 г через каждые 6 часов на протяжении 15 дней (лечение раннего сифилиса) или 30 дней (лечение позднего сифилиса). Неосложненную гонорею лечат приемом разовой дозы в 1,5 г с последующим переходом на 0,5 г 4 раза/сутки на протяжении 4 дней (суммарная доза – 9 г). При бруцеллезе – 0,5 г 4 раза/сутки на протяжении 21 дня, совместно с введением в/м стрептомицина в дозе 1 г два раза/сутки на протяжении 7 дней и 1 раза/сутки на протяжении 14 дней. Детская (от 8 лет) дозировка – по 12,5-25 мг/кг 2 раза/сутки или по 6,25-12,5 мг/кг 4 раза в сутки.

  Особые указания:
Для мази глазной:
Применение мази может вызывать нечеткость зрения. Если улучшения не наступают через несколько дней после начала лечения - получить консультацию врача.

Для мази наружной:
Препарат не следует использовать в случае тяжелых ожогов, колотых или глубоких ран, в офтальмологии (используется 1% глазная мазь). Следует не забывать, что в результате использования антибактериальных препаратов может начаться сенсибилизация организма с развитием реакций гиперчувствительности. Если спустя 2 недели с начала лечения не наступают улучшения - получить консультацию врача.
Поскольку не проводились адекватные исследования на безопасность в возрастной группе до 11 лет, то прием ЛС не рекомендуется – не определена безопасная доза.

Для капсул и таблеток в оболочке:
Следует ограничивать инсоляцию, поскольку возможно развитие фотосенсибилизации. Длительное использование должно сопровождаться периодическим контролем за функцией печени, почек, органов кроветворения. Проявление сифилиса может быть замаскировано, поэтому в случае возможной смешанной инфекции необходимо ежемесячно на протяжении 4 мес. проводить серологический анализ. У всех тетрациклинов есть способность образовывать в любой костнообразующей ткани стойкие комплексы с Ca2+, вследствие чего зубы могут окраситься в желто-серо-коричневый цвет на долгое время, а также развиться гипоплазия эмали. Профилактика гиповитаминоза должна проходить совместно с назначением витаминов группы В и К, а также пивных дрожжей.

  Взаимодействие:
Из-за подавления кишечной микрофлоры наблюдается снижение  протромбинового индекса (необходимо снижать дозу непрямых антикоагулянтов). При совместном приеме с химотрипсином повышается концентрация и продолжительность циркуляции. Наблюдается снижение эффективности бактерицидных антибиотиков, которые нарушают синтез клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины). Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы действуют со сниженной активностью, увеличивается риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол повышает риск развития увеличения давления внутри черепа. Абсорбция снижается за счет действия антацидов, в состав которых входят Al3+, Ca2+ и Mg2+, препараты Fe и колестирамин.

Данная информация о Тетрациклине приведена для ознакомления медицинскими и фармацевтическими сотрудниками. Самолечение не допускается.