Рокситромицин

  Международное наименование:
Roxithromycin – Рокситромицин.

  Групповая принадлежность:
Антибиотик группы макролидов.

  Описание действующего вещества (МНН):
Рокситромицин.

  Лекарственная форма:
Таблетки орально диспергируемые (для детей), таблетки, покрытые оболочкой.

  Фармакологическое действие:
Является полусинтетическим антибиотиком из группы макролидов. Способ приема: перорально. Между рокситромицином и 50S субъединицей рибосом устанавливается связь, что влечет за собой подавление реакции транспептидации и транслокации, подавление процесса образования пептидных связей между пептидной цепью и аминокислотами, торможение синтеза белка рибосомы – в результате всего этого угнетается размножение и рост бактерий (оказывается бактериостатическое действие). Препарат активен в отношении: Streptococcus группы А и В, в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus saunguis, Streptococcus pneumoniae; Moraxella catarrhalis (Branhamella); Neisseria meningitidis; Gardnerella vaginalis; Campylobacter spp.; Legionella pneumophila; Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis; Ureaplasma urealyticum; Pasteurella multocida; Mycoplasma pneumoniae; Clostridium spp.; Corynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; Bordetella pertussis. Временная активность проявляется по отношению: Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis и Haemophilus influenzae. Действие препарата не распространяется на: Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae spp. Кислая среда – залог стабильности.

  Показания:
Препарат эффективен при лечении инфекций нижних и верхних дыхательных путей – бронхоэктатической болезни, бактериальных инфекций при ХОБЛ, пневмонии, бронхите, фарингите; ЛОР-органов – среднем отите, синусите, тонзиллите; мягких тканей и кожи – пиодермии, империго, фолликулите, фурункулов, флегмоны, рожи; инфекций мочевыводящих путей – уретрите, эндометрите, цервиците, вагините (в т.ч. инфекций, передающихся половым путем, кроме гонореи); бруцеллезе, мигрирующих эритематозных высыпаний, трахомы, коклюша, дифтерии, скарлатины; инфекций ротовой полости (периодонтита), костей (хронического остеомиелита, периостита). Эффективен при профилактике менингококкового менингита у людей, контактирующих с больными; при профилактике бактериемии у пациентов с эндокардитом, возникшим в процессе стоматологических вмешательств.

  Противопоказания:
Противопоказан при повышенной чувствительности, при приеме одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином; в период беременности и лактации, детям до 2 мес. Будьте бдительны при назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью.

  Побочные действия:
Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, гиперемия кожи, сыпь, крапивница, бронхоспазмы.
Рвота, тошнота, снижение аппетита, боли в эпигастральной области, изменение обоняния и/или вкуса, метеоризм, диарея (в редких случаях сопровождается выделением крови вместе с калом), псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ; пигментация ногтей, кандидоз влагалища и ротовой полости, развитие суперинфекции, парестезии, головная боль, головокружение.
При передозировке следует промыть желудок, провести симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

  Способ применения и дозы:
Для взрослых внутрь 2 раза / сутки, утром и вечером по 150 мг до еды, или 1 раз 300 мг. Курс лечения при заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей от 5-12 дней, при хроническом остеомиелите до 2-2,5 мес., при легионеллезной пневмонии до 3 недель, при микоплазменных и хламидийной пневмониях 2 недели. В случае печеночной недостаточности принимать за 1 раз/сутки 150 мг препарата. Детская дозировка (суспензия) – от 5 до 8 мг/кг в сутки (зависимо от веса ребенка, тяжести протекания инфекции и вида возбудителя) не больше 10 дней. Суспензия готовится перед самим приемом путем растворения 0,5 или 1 таблетки (таблетка для приготовления суспензии для перорального приема) в мерной ложке, наполненной водой, после распада таблетки на мелкие гранулы сразу дать содержимое ложки ребенку и запить водой.

  Особые указания:
В случае печеночной недостаточности контролировать функции печени.

  Взаимодействие:
При одновременном приеме увеличивается абсорбция дигоксина. Одновременный прием с фенпрокоумоном или варфарином является причиной увеличения протромбинового времени. При параллельном приеме увеличивается T1/2 и AUC мидозалама (усиливается и увеличивается длительность действия). За счет одновременного приема повышается концентрация в плазме циклоспорина А, теофиллина (режим дозирования не подлежит корректировки). Увеличивается сывороточная концентрация пимозида, цизаприда, астемизола, в результате чего удлиняется интервал Q-T и/или возникают тяжелые аритмии – следует контролировать ЭКГ. Рокситромицин может привести к вытеснению дизопирамида из связи с белками плазмы (как следствие – повышение его концентрации в сыворотки крови). При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминоподобными сосудосуживающими ЛС развивается некроз тканей конечностей, «эрготизм».

Перед тем, как принять решение использовать Рокситромицин, требуется консультация врача. Данное описание препарата предоставлено с ознакомительной целью, поэтому не может использоваться как руководство к самолечению. Доза и способ применения препарата определяются лечащим врачом.