Левомицетины

Описание группы ЛС

Левомицетины – антибиотики с широким кругом действия. К группе левомицетинов относят Левомицетин и Синтомицин. Первый природный антибиотик-левомицетин было получено из культуры лучистого грибка Streptomyces venezualae в 1947 году, а в 1949-м установлено химическое строение. В СССР данный антибиотик получил название «левомицетин» в связи с тем, что является левовращающим изомером. В отношении бактерий не эффективен правовращающий изомер. Антибиотик данной группы, полученный синтетическим путем в 1950 году, был назван «Синтомицином». В состав синтомицина вошла смесь левовращающих и правовращающих изомеров, из-за чего и действие синтомицина слабее в 2 раза, по сравнению с левомицетином. Синтомицин применяется исключительно наружно.

Механизм действия

Левомицетины характеризуются бактеристатическим действием, а конкретно нарушают синтез белка, фиксируются на рибосомах, что приводит к угнетению функции размножения микробных клеток. Это же свойство в костном мозге становится причиной остановки образования эритроцитов и лейкоцитов (может привести к анемии и лейкопении), а также угнетения кроветворения. У изомеров существует способность оказывать противоположное действие на ЦНС: левовращающий изомер угнетает центральную нервную систему, а правовращающий – умеренно ее возбуждает.

Круг активности

Антибиотики-левомицетины проявляют активность по отношению многих грамотрицательных и грамположительных бактерий; вирусов: Chlamydia psittaci, Сhlamydia trachomatis; Spirochaetales, Rickettsiae; штаммов бактерий, не поддающихся действию пенициллина, стрептомицина, сульфаниламидов. Незначительное действие оказывают на кислотоустойчивые бактерии (возбудителей туберкулеза, некоторых сапрофитов, проказы), Protozoa, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa. Развитие лекарственной резистентности к антибиотикам данной группы проходит относительно медленно. Левомицетины не способны вызывать перекрестную устойчивость к другим химиотерапевтическим ЛС.

Показания

Левомицетины используют при лечении трахомы, гонореи, различного вида пневмоний, менингита, коклюша, риккетсиозов, хламидиозов, туляремии, бруцеллеза, сальмонеллеза, дизентерии, паратифов, брюшного тифа и т.д.

Нежелательные реакции:

В связи с широким спектром действия левомицетинов при их приеме возможны следующие нежелательные реакции: местные и общие кандидозы, кандидамикозы, диспепсия (понос, рвота), зуд вокруг анального отверстия, сыпь на коже, раздражение слизистых оболочек рта, дисбактериоз, аллергические реакции.
Нежелательное влияние на ЦНС (в связи с токсическим действием изомеров): галлюцинации, спутанность сознания (в основном при употреблении синтомицина), зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства.
Нежелательное влияние на органы слуха и зрения: снижение остроты зрения и слуха.
Нежелательное влияние на ораны кровообращения: цианоз, падение артериального давления, экстрасистолия, гранулоцитопения, ретикулопения, апластическая анемия,

Предупреждения

В случае длительного применения следует контролировать анализы крови.

Дети в возрасте до 3 мес. не принимают левомицетин и его производные, поскольку после действия данных препаратов может быть поражен миокард ребенка, в нем могут быть вызваны нейротоксические изменения с развитием тяжелой недостаточности кровообращения (вплоть до летального исхода).

Также и в более старшем возрасте могут наблюдаться расстройства кровообращения. Доказано, что левомицетин, а особенно синтомицин, обладают нейротоксическим действием. Так, в процессе лечения левомицетинами могут наблюдаться в редких случаях расстройства психики ребенка (спутанность сознания, галлюцинации и т.д.)

Противопоказания

Запрещается принимать антибиотики-левомицетины в случае гиперчувствительности к препарату, в случае нарушений кроветворения, при псориазе, экземе, др. заболеваниях кожи, в период беременности.

Информация для пациента

В случае проявления любых нежелательных реакций отменить прием препаратов группы левомицетинов.