Карбенициллин (карбенициллина динатриевая соль, геопен)

Карбенициллин (карбенициллина динатриевая соль, геопен)  Международное наименование:
Carbenicillin – Карбенициллин.

 

  Групповая принадлежность:
Антибиотик-пенициллин с полусинтетическим происхождением.

 

  Описание действующего вещества (МНН):
Карбенициллин.

 

  Лекарственная форма:
В форме порошка для получения раствора для в/м и в/в введения, порошка только для получения раствора в/м введения.

 

  Торговые названия (синонимы):
Карбенициллин (Лабснаб (Украина)), Карбенициллина динатриевая соль (ГНИИСКЛС (Россия), Ферейн (Россия), Брынцалов ИЧП (Россия)), Геопен (Пфайзер (Бельгия), Алкалоид (Югославия)).

 

  Фармакологическое действие:
Препарат является антибиотиком-пенициллином с полусинтетическим происхождением и широким спектром активности. Предназначен для введения парентерально. Оказывает бактерицидное действие – нарушается синтез клеточной стенки бактерии. Направлен на борьбу с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, включая Proteus spp. (индолположительные штаммы), Pseudomonas aeruginosa, некоторые анаэробные микроорганизмы. Подвержен разрушению пенициллиназами.

 

  Показания:
Эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой (включая смешанные формы аэробно-анаэробных инфекций тяжелого течения): сепсисе, среднем отите, гнойных осложнениях после родов и хирургических вмешательств, инфекциях мягких тканей и кожи, абсцессе мозга, менингите, колтэнтерите, эмпиеме плевры, пневмонии, инфекциях желчевыводящих путей и мочевыводящих путей, перитоните.

 

  Противопоказания:
Запрещается применять при повышенной чувствительности (включая к другим бета-лактамным антибиотикам), ХСН, в период беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, язвенном колите, экземе, при ХПН, энтероколите, ангионевротическом отеке, кровотечениях (включительно в анамнезе).

 

  Побочные влияния:
На пищеварительную систему: псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, боль в области живота, тошнота и рвота.
На органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
На мочевыделительную систему: интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия.
Аллергические проявления: эозинофилия, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, гиперемия кожи, анафилактический шок, крапивница.
Прочие: гипернатриемия и гипокалиемия (в случае использования повышенных доз), артралгия, лихорадка, гиповитаминоз, кандидоз, эпилептиформные припадки, геморрагический синдром.
При введении в/м: болезненность в месте инъекции.
При введении в/в: флебит.

 

  Способ применения и дозы:
Введение препарата внутримышечное или внутривенное. В случае лечения тяжелых форм инфекций мочевыводящих путей у взрослых назначают прием в/в капельно, суточная дозировка – 200 мг/кг. Если наблюдаются неосложненные инфекции мочевыводящих путей, то назначают в/м прием по 1-2 г через каждые 6 часов. Сепсис, менингит, генерализованная инфекция мягких тканей, тяжелые инфекции дыхательных путей лечатся путем введения 400-500 мг/кг в сутки (капельно в/в или разбивают на несколько инъекций в/м). Максимально допустимая суточная доза составляет 40 г. В случае терапии гонорейной инфекции урогенитального тракта вводят женщинам 4 г в/м, мужчинам – 2 г в/м. Дозировка для детей – от 50 до 100 мг/кг в сутки (в/м) и от 250 до 500 мг/кг в сутки (в/в капельно); кратность введения – через каждые 6 часов, можно длительную инфузию. Лечение новорожденных весом до 2 кг: сначала, на протяжении первых 7 дней жизни, в/в или в/м введение 2 раза в сутки по 75 мг/кг, после этого – 3 раза в сутки по 75 мг/кг. Лечение новорожденных весом равно или свыше 2 кг: на протяжении первых 7 дней жизни 3 раза в сутки по 75 мг/кг (введение в/в или в/м), после этого – 4 раза в сутки по 75 мг/кг. Больные, страдающие почечной недостаточностью, должны принимать препарат с увеличенным интервалом между введениями.

 

  Особые указания:
Лечение препаратом должно проходить с условием выполнения контроля протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, поскольку карбенициллин способен подавлять агрессию тромбоцитов. Пациенты, отличающиеся низким резервом K+, а также принимающие цитотоксические препараты или диуретические препараты вместе с повышенными дозами антибиотиков, должны периодически проходить процедуру определения концентрации K+ или Na+ в сыворотке крови, так как существует риск развития гипернатриемии и гипокалиемии (из-за высокого содержания в препарате Na+). Нормальная концентрация Na+ в препарате на уровне от 4,7 до 5,3 ммоль/г, но в исключительных случаях может достигать отметки 6,5 ммоль/1 г карбенициллина. Этот факт следует иметь в виду при расчете общего поступления Na+ за сутки в организм у пациентов, имеющих ограничения его потребления. Введение карбенициллина допускается внутриплеврально, в полость сустава, применение карбенициллина допускается в качестве ингаляций и для промывания полостей. Подготовка растворов исключительно перед применением. Внутримышечное введение не должно происходить более 2 г в одно и то же место.

 

  Взаимодействие:
Запрещается смешивание с аминогликозидами в одном шприце. Пациенты, отличающиеся повышенной восприимчивостью к пенициллинам, могут получить перекрестные аллергические проявления с антибиотиками группы цефалоспоринов. При совместном приеме усиливаются эффекты прямых и непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов. В сочетании с НПВП увеличивается риск побочных реакций. При совместном приеме с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, хлорамфениколом, макролидами) происходит снижение бактерицидного эффекта карбенициллина. При совместном приеме с аминогликозидами снижается эффективность как аминогликозидов, так и карбенициллина. Одновременный прием с ЛС, которые блокируют канальцевую секрецию, приводит к увеличению концентрации карбенициллина в плазме.

 

Самолечение препаратом Карбенициллин не допускается. Информация приведена с ознакомительной целью медицинскими работниками и сотрудниками фармацевтических компаний.

Препараты_таксономия: 
picture: 
есть иконка

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.