Феноксиметилпенициллин (оспен, вепикомбин, клиацил, пен-ос)

  Международное наименование:
Phenoxymethylpenicillin – Феноксиметилпенициллин.

  Групповая принадлежность:
Пенициллиновый антибиотик.

  Описание действующего вещества (МНН):
Феноксиметилпенициллин.

  Лекарственная форма:
В форме:
- гранул, порошка для получения суспензии для перорального приема,
- капель, драже для перорального приема,
- сиропа, таблеток, таблеток в оболочке.

  Торговые названия (синонимы):
V-пенициллин Словакофарма (Словакофарма (Словакия)), Феноксиметилпенициллин (Ферейн (Россия), Уралбиофарм (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия), Сти-Мед-Сорб (Россия), Синтез АКО Курган (Россия), Дальхимфарм (Россия), ГНИИСКЛС (Россия), Биосинтез (Россия), Байер АГ (Германия), Акрихин ХФК (Россия)), Оспен (Биохеми ГмбХ (Австрия), Крка (Словения), Крка д.д. (Словения)), ОСПЕН 750 (Биохеми ГмбХ (Австрия)), Вепикомбин (Хафслунд Никомед Фарма (Дания)), Клиацил (Хехст АГ (Германия), Хехст АГ (Турция)), Пен-ОС (Эджзаджибаши (Турция)).

  Фармакологическое действие:
Является антибактериальным средством, относящимся к группе пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие, которое основывается на подавлении синтеза клеточной стенки. Проявляет активность по отношению грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Haemophilus influenzae, Treponema spp. Бессилен против штаммов Staphylococcus spp., которые способны продуцировать пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Обладает кислотоустойчивостью. Действие пенициллиназы приводит к разрушению препарата.

  Показания:
Применяется при лечении инфекционных заболеваний
- нижних и верхних дыхательных путей (пневмонии, бронхита)
- ЛОР-органов (синусита, среднего отита, ларингита, тонзиллита)
- ротовой полости (актиномикоза, пародонтита, бактериального стоматита)
- мягких тканей и кожи (эризипелоида, фурункулеза, эритематозных высыпаний мигрирующих, контагиозного империго, рожи, флегмоны, абсцесса)
- гонореи, столбняка, сифилиса, сибирской язвы, скарлатины, ботулизма, лептоспироза, воспаления лимфатических узлов (лимфаденита), дифтерии.
При профилактике бактериальных инфекций после хирургических вмешательств у пациентов с ослабленным иммунитетом, при профилактике малой хореи, гломерулонефрита, бактериального эндокардита, ревматоидного артрита, рецидивов ревматизма.

  Противопоказания:
Нельзя принимать при повышенной восприимчивости (включительно к карбапенемам, цефалоспоринам и пенициллинам), при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой, при тяжелом течении заболевания, при афтозном стоматите и фарингите.

  Побочные действия:
На органы кроветворения: панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.
На пищеварительную систему: нарушение вкуса, сухость в ротовой полости, снижение аппетита, везикулезный хейлит, стоматит, глоссит (которые возникают в результате оказания раздражающего эффекта на слизистые оболочки), диспепсические нарушения (диарея, рвота, тошнота); псевдомембранозный энтероколит (редко).
Аллергические проявления: конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, гиперемия кожи, крапивница; эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, лихорадка (редко); анафилактический шок (в исключительных случаях).
Прочее: васкулит, фарингит, интерстициальный нефрит.

  Способ применения и дозы:
Пероральный прием осуществляется за 0,5-1 ч до приема пищи, запивать обильно жидкостью. Для взрослых и детей от 12 лет дозировка – от 0,5 до 1 г (1 мг препарата = 1610 ЕД), 3-4 раза в сутки. При наличии у пациента тяжелой ХПН перерыв между употреблением ЛС возрастает до 12 ч. Средний курс лечения составляет 5-7 дней; при инфекциях, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком, курс – более 7-10 дней, и еще 3 дня после того, как температура тела нормализовалась. Доза для детей, не достигших 1 года, - в сутки 20-30 мг/кг; от 1 до 6 лет – в сутки 15-30 мг/кг; от 6 до 12 лет – от 10 до 20 мг/кг; суточная доза должна быть разделена на 4-6 приемов. Для пациентов до 3 лет лучше принимать препарат в форме суспензии или раствора. Профилактика малой хореи или ревматических атак осуществляется путем приема 2 раза в день 500 мг. Профилактика послеоперационных осложнений у детей и взрослых с весом свыше 30 кг – приема 2 г за 0,5-1 ч до начала операции, после окончания операции по 0,5 г через каждые 6 ч 2 последующих дня.

  Особые указания:
При длительном применении препарата или его повторном назначении может быть развита суперинфекция, которая возбуждается устойчивыми бактериями или грибами. В случае тяжелой стойкой диареи на фоне лечения или в первые несколько недель после его окончания наличие псевдомембранозного колита исключается.

  Взаимодействие:
При совместном приеме с аллопуроном повышается риск проявления аллергических реакций (сыпи на коже). Одновременный прием с непрямыми антикоагулянтами повышается их эффективность – при подавлении кишечной микрофлоры меньше образовывается вит. К; с пероральными контрацептивами и препаратами, метаболизм которых приводит к образованию ПАБК, наблюдается снижение их эффективности. При приеме в тандеме с этинилэстрадиолом повышается риск развития кровотечений «прорыва». Абсорбция замедляется и снижается на фоне приема антацидов, аминогликозидов, слабительных ЛС, глюкозамина, а также при приеме пищи; повышается – при приеме с аскорбиновой кислотой. Синергизм действия проявляется при приеме с бактерицидными антибиотиками (включая с рифампицином, ванкомицином, циклосерином, цефалоспоринами), аминогликозидами; антагонизм действия проявляется, если принимать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (включая с тетрациклинами, линкозамидами, хлорамфениколом, макролидами). Концентрация феноксиметилпенициллина повышается на фоне приема аллопуринола, диуретиков, фенилбутазона, НПВП и др. препаратов, снижающих канальцевую секрецию.

Самолечение препаратом Феноксиметилпенициллина не допускается. Информация приведена с ознакомительной целью медицинскими работниками и сотрудниками фармацевтических компаний.