Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль)

Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль)  Международное наименование:
Benzylpenicillin – Бензилпенициллин.

 

  Групповая принадлежность:
Пенициллиновый антибиотик с биосинтетическим происхождением.

 

  Описание действующего вещества (МНН):
Бензилпенициллин.

 

  Лекарственная форма:
- порошок для получения раствора для введения в/м и п/к,
- порошок для получения раствора для введения в/м,
- порошок для получения суспензии для введения в/м.

 

  Торговые названия (синонимы):
Бензилпенициллин (Авант ООО, Киевмедпрепарат, ОАО, Украина), Бензилпенициллин-КМП (Киевмедпрепарат ОАО, Украина), Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая (Синтез АКО ОАО (РФ), Биохимик (РФ)), Бензилпенициллина натриевая соль (Красфарма, ОАО (РФ), Пенициллин G натриевая соль (Сандоз ГмбХ, Австрия).

 

  Фармакологическое действие:
Является бактерицидным антибиотиком, принадлежащим группе «природных» (биосинтетических) пенициллинов. Действие направлено на угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизма. Наблюдается активность по отношению грамположительных возбудителей: палочек сибирской язвы, анаэробных спорообразующих палочек, Aсtinomyces spp., коринебактерий дифтерии, пневмококков, стрептококков, стафилококков (не способных образовывать пенициллиназу); грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria meningitides, Neisseriа gonorrhoeae, Treponema spp., спирохет, менингококков и гонококков. К действию препарата резистентны большинство грамотрицательных бактерий, простейшие, вирусы, риккетсии. Также не подвержены влиянию препарата пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. В кислой среде подвергается разрушению. У прокаиновой соли бензилпенициллина, если сравнивать с солями натрия и калия, более продолжительное действие.

 

  Показания:
Применяется для лечения бактериальных инфекций, возникших благодаря чувствительным микроорганизмам: инфекций ЛОР-органов и глазного яблока; актиномикоза; сибирской язвы; скарлатины; дифтерии; раневой инфекции, инфекционных болезней мягких тканей и кожи (вторично инфицированных дерматозов, рожи, импетиго); инфекций желчевыводящих путей (холецистита, холангита), инфекций мочеполовой системы (цервицита, бленнореи, сифилиса, гонореи, уретрита, цистита, пиелонефрита, пиелита); остеомиелита; перитонита, септического эндокардита (подострого и острого), сепсиса; бронхита, пневмонии очаговой и крупозной, эмпиемы плевры.

 

  Противопоказания:
Запрещается назначать при сверхчувствительности; при эпилепсии (для эндолюмбального введения), при гиперкалиемии, аритмии (для калиевой соли).

 

  Побочные влияния:
Местные реакции: в месте инъекции болезненные уплотнения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, эозинофилия, артралгия, высыпания на слизистых оболочках, высыпания на кожи, крапивница, гиперемия; анафилактический шок (редко).
При начале курса терапии (в особенности в случае лечения врожденного сифилиса): в редких случаях – реакция Яриша-Гексгеймера, обострение болезни, повышенное потоотделение, озноб, лихорадка.
Побочные действия калиевой соли: гиперкалиемия, остановка сердца, аритмии; для натриевой соли: понижение насосной функции миокарда.
В результате введения эндолюмбально возможны нейротоксические реакции: судороги, кома, менингеальные симптомы, повышение рефлекторной возбудимости, рвота и тошнота.
В результате длительного применения: развитие суперинфекции, дисбактериоз.

 

  Способ применения, дозировка:
Прием бензилпенициллина натриевой соли осуществляется интратрахеально, эндолюмбально, п/к, в/в, в/м. Для течения заболеваний средней тяжести (инфекций мягких тканей, желче- и мочевыводящих путей, нижних отделов дыхательных путей и т.п.) в сутки вводят от 4 до 6 млн. ЕД (разбить на 4 введения). Для инфекций тяжелого течения (менингита, септического эндокардита, сепсиса и т.д.) – в сутки от 10 до 20 млн. ЕД; для лечения газовой гангрены – в сутки до 40-60 млн. ЕД. Дети в возрастной категории до 1 года получают в назначение суточную дозу от 50 до 100 тыс. ЕД в расчете на 1 кг веса, дети старше 1 года – 50 тыс. ЕД на 1 кг; если необходимо, то доза увеличивается до 200-300 тыс. ЕД в расчете на 1 кг веса, или даже до 500 тыс. ЕД/кг (индивидуально, по «жизненным» показаниям). Разбивать на 4-6 введений в сутки (в/в 1-2 раза/сутки, остальное – в/м инъекции). В случае гнойных заболеваний мозговых оболочек и спинного и головного мозга рекомендуется эндолюмбальное введение. Зависимо от степени тяжести того или др. заболевания: для взрослых от 5 до 10 тыс. ЕД, для детей от 2 до 5 тыс. ЕД на протяжении двух-трех дней 1 раз/сутки в/в, после чего переход на внутримышечное введение. Для введения в/в струйно 1-2 млн. ЕД (разовая доза) растворяется в 5-10 мл стерильной воды для инъекций, или в 0,9 % растворе NaCl; введение медленное, длительностью 3-5 мин. Для введения в/в капельно 2-5 млн. ЕД разводится в 100-200 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5-10 % раствора декстрозы; скорость введения составляет от 60 до 80 кап. в мин. В случае капельного введения детям роль растворителя выполняет 5-10 % раствор декстрозы – от 30 до 10 мл зависимо от возраста пациента и дозы. Введение растворов должно осуществиться сразу после приготовления; нельзя их комбинировать с др. ЛС. Введение п/к применяется с целью обкалывания инфильтратов – от 100 до 200 тыс. ЕД растворяют в 1 мл 0,25-0,5 % раствора прокаина. Эндолюмбальное введение: антибиотик растворяется в 0,9 % растворе хлорида натрия или в стерильной воде для инъекций в расчете 1 тыс. ЕД на 1 мл растворителя. Внутричерепное давление влияет на количество извлекаемой СМЖ (от 5 до 10 мл) для дальнейшего ее добавления к раствору антибиотика – соотношение 1:1. Введение медленное (1 мл/мин), обычно 1 раз/сутки 2-3 дня подряд, после чего следует перейти на в/м или в/в инъекции. Если в легких выявлены нагноительные процессы, раствор препарата вводится интратрахеально, предварительно сделав анестезию зева, гортани, трахеи. Обычно применяют дозу 100 тыс. ЕД, разведенную в 10 мл 0,9%-го раствора NaCl. В случае болезней глаз (гонобленнорея, язва роговицы, острый конъюнктивит и т.п.) иногда прописывают капли для глаз, в состав которых входит от 20 до 100 тыс. ЕД в 1 мл дистиллированной воды или 0,9% раствора NaCl. Антибиотик вводить необходимо по 1-2 капли от 6 до 8 раз/сутки. Растворы ушных капель или капель для носа содержат 10-100 тыс. ЕД/мл. Введение бензилпенициллина калиевой соли исключительно п/к и в/м – дозирование такое же, как и у бензилпенициллина натриевой соли. Введение бензилпенициллина прокаиновой соли исключительно в/м. В среднем терапевтическая разовая доза для взрослых – 300 тыс. ЕД, суточная составляет 600 тыс. ЕД. Максимально возможная доза для взрослых в сутки – 1,2 млн. ЕД. Дети до 1 года в сутки получают в назначение по 50-100 тыс. ЕД/кг, в возрасте от 1 года – по 50 тыс. ЕД/кг (в сутки). Вводить 1-2 раза в день. В зависимости от формы и тяжести болезни длительность лечения безнилпенициллином составляет от 7 до 10 дней.

 

  Особые указания:
Подготовка растворов препарата для введения в/м осуществляется ех tempore. В случае не наступления эффекта через 2-3 дня после начала использования ЛС (максимум через 5 дней) рекомендуется начать применять др. антибиотики или комбинированную терапию. При применении бензилпенициллина могут развиваться грибковые инфекции, поэтому в случае необходимости целесообразно комбинировать с противогрибковыми ЛС. Следует иметь в виду: при приеме ЛС в недостаточном количестве или в случае преждевременного прекращения лечения часто рождаются резистентные штаммы возбудителей.

 

  Взаимодействие:
Проявление синергидного действия наблюдается в случае совместного приема с бактерицидными антибиотиками (включая аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином, цефалоспоринами). Антагонистическое действие проявляется при употреблении с бактериостатическими антибиотиками (включая тетрациклинами, линкозамидами, макролидами и хлорамфениколом). Совместный прием с аллопурином приводит к возрастанию риска аллергических проявлений (сыпи на коже). При приеме в тандеме с аллопурином, диуретиками, фенилбутазоном, НПВП, наряду со снижением канальцевой секреции наблюдается повышение концентрации пенициллинов. Наблюдается снижение эффективности пероральных противозачаточных средств и этинилэстрадиола – возникает риск возникновения кровотечений «прорыва».

 

Самолечение препаратом Бензилпенициллин не допускается. Информация приведена с ознакомительной целью медицинскими работниками и сотрудниками фармацевтических компаний.

Препараты_таксономия: 
picture: 
есть иконка

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.