Международное наименование:
Benzathine benzylpenicillin+Benzylpenicillin procaine+Benzylpenicillin (Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин).

  Групповая принадлежность:
Антибиотик группы пенициллинов.

  Описание действующего вещества (МНН):
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин.

  Лекарственная форма:
лиофилизат для получения раствора для введения в/м.

  Торговые названия (синонимы):
Бициллин-3 (Артериум Корпорация; Биосинтез (РФ); Синтез АКО, Курган (РФ)), Бензициллин-3 (Красфарма, ОАО (РФ)), Дициллин-3 (Киевмедпрепарат АО, Украина).

  Фармакологическое действие:
Является комбинированным бактерицидным препаратом трех солей бензилпенициллина с продленным действием: калиевой, прокаиновой, дибензилэтлендиаминовой. Действие препарата направлено на подавление синтеза клеточной стенки возбудителей. Проявляет активность по отношению грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (не образовывают пенициллиназу), Streptococcus spp., также Streptococcus pneumoniae, Actinomyces israelii, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae; Bacillus anthracis, анаэробных палочек, образовывающих споры; грамотрицательных возбудителей: Treponema spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Действие препарата не распространяется на штаммы Staphylococcus spp., которые образовывают пенициллиназу.

 
  Показания:
Применяется при лечении инфекций, спровоцированных чувствительными микроорганизмами (если есть необходимость в создании высокой концентрации в крови бензилпенициллина в первые несколько часов после введения поддержания терапевтической концентрации на длительное время в дальнейшем): стрептококковых инфекций (кроме инфекций, спровоцированных стрептококками гр. В) – рожистых воспалений, скарлатины, раневых инфекций, острого тонзиллита; сифилиса (а также др. заболеваний, спровоцированных бледными трепонемами (фрамбезия)); в качестве профилактики ревматизма.

  Противопоказания:
При повышенной чувствительности к ЛС–пенициллинам и др. бета-лактамным антибиотикам; при аллергических реакциях к прокаину. Соблюдать осторожность при сенной лихорадке, бронхиальной астме, а также др. аллергических заболеваниях.

  Побочные действия:
Аллергические реакции: анафилактический шок (редко), мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, крапивница; эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия; глоссит, стоматит; гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
В случае проведения терапии длительный промежуток времени может развиться суперинфекция устойчивыми грибами и микроорганизмами.

  Способ применения и дозы:
Запрещается вводить в/в. Введение внутримышечно осуществляется глубоко в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрат) в дозе 300 тыс. ЕД. Если необходимо совершить 2 инъекции, то их вводят в разные ягодицы. На четвертые сутки после предыдущей инъекции вводят повторные инъекции. Дозировка 600 тыс. ЕД вводится 1 раз/6 дней. Лечение первичного и вторичного сифилиса осуществляется путем приема 1,8 млн. ЕД. Курс лечение – 7 инъекций. Доза для первой инъекции – 300 тыс. ЕД. вторая проводится спустя сутки в полной дозе, затем последующие инъекции – 2 раза в неделю. Вторичный рецидивный и скрытый ранний сифилис лечатся путем введения первой дозы 300 тыс. ЕД, а последующих – 1,8 млн. ЕД. Кратность введения инъекций – 2 раза/неделю. Длительность лечения – 14 уколов.

  Особые указания:
В случае любого аллергического проявления следует незамедлительно отказаться от лечения. Запрещается введение в ротовую полость, в/в, п/к и эндолюмбально. Случайное внутрисосудистое попадание может привести к преходящему чувству угнетенности и тревоги, также может нарушиться зрение (синдром Уанье). Во избежание случайного введения внутрь сосуда рекомендуется перед совершением инъекции в/м провести аспирацию (от лат. «аspiratio» — «выдыхание», отсасывание воздуха или жидкости), дабы выявить возможное попадание иглы в сосуд. Перед началом проведения терапии, а также в течение 4 мес. после начала, при лечении венерических заболеваний (при подозрении на сифилис) следует проводить серологические и микроскопические исследования.  Вероятно развитие грибковых поражений, поэтому целесообразно наряду с лечением бензилпенициллином принимать витамины гр. В и вит. С, а если есть надобность, то леворин и нистатин, при появлении признаков генерализации инфекции принять флуконазол.  Следует иметь в виду, что в итоге применения препарата в пониженных дозах или преждевременное прекращение лечения может привести к резистентности штаммов возбудителей. Редко может развиваться анафилактический шок. Меры предотвращения: ввести норэпинефрин, ГКС, провести ИВЛ (в случае необходимости).

  Взаимодействие:
Проявление синергидного действия наблюдается при совместном приеме с бактерицидными антибиотиками (включая аминогликозидами, рифампицином, ванкомицином, цефалоспоринами). Антагонистическое действие проявляется при приеме с бактериостатическими антибиотиками (включая тетрациклинами, линкозамидами, макролидами и хлорамфениколом). При совместном приеме с аллопурином возрастает риск аллергических проявлений (сыпи на коже). При приеме в тандеме с аллопурином, диуретиками, фенилбутазоном, НПВП, наряду со снижением канальцевой секреции повышается концентрация пенициллинов. Наблюдается снижение эффективности пероральных противозачаточных средств и этинилэстрадиола – возникает риск развития кровотечений «прорыва».

Самолечение препаратом Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин не допускается. Информация приведена с ознакомительной целью медицинскими работниками и сотрудниками фармацевтических компаний.