Поделиться

Алларитмин

  Международное наименование:
Лаппаконитина гидробромид (Laррaconitine hydrobromide)

 

  Групповая принадлежность:
Средство направленное на предотвращение аритмии

 

  Описание действующего вещества (MHH):
Лаппаконитина гидробромид

 

  Лекарственная форма:
раствор для парентерального введения, таблетки

 

  Фармакологическое действие:
Средство направленное на предотвращение аритмии первого класса, алкалоид аконита белоустого. Закрывает "быстрые" натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Активизирует торможение AV и внутрижелудочковую проводимость, сдерживает продуктивный и функциональный рефрактерные фазы предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не воздействует на изменение длительности интервала Q-T, проводимость по AV узлу в антероградном направлении, ЧCC и AД, сократимость миокарда (если изначально нет признаков явлений ХСН). Автоматизм синусного узла не подавляется, не возбуждает негативного инотропного и гипотензивного влияния. Провоцирует небольшое местное обезболивающее, успокаивающее, м-холиноблокирующее, спазмолитическое и коронарорасширяющее влияние. В случае приема препарата в таблетках воздействие начинается после 40-60 минут, наивысшая точка наступает после 4-5 часов и продолжает влиять около 8-ми часов. В следствие  введения препарата внутривенно воздействие ускоряется и наступает через 15-20 минут и продолжает влиять не менее 6-8 часов (с максимумом через 2 часа).

 

  Показания:
Сбой сердечного ритма, желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков), осложненный аритмией инфаркт миокарда.

 

  Противопоказания:
Высокая чувствительность, беременность, период лактации, печеночная и почечная недостаточность (сложная форма), SА блокада второй степени, AV блокада второй и третей степени (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, совмещающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, XCH второй и третей степени, сложная артериальная гипотензия, кардиогенный шок. C осторожностью. XCH в стадии компенсации, синдром дисфункции синусового узла, брадикардия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия простаты, AV блокада первой степени, отклонение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, отклонение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), осуществление электрокардиостимуляции (риск формирования аритмии возрастает), почечная и/или печеночная недостаточность, кардиомегалия, пациентам до 18 лет (коэффициент полезного действия и возможного отрицательного влияния на организм не исследовались).

 

  Побочные действия:
По отношению к нервной системе: диплопия, атаксия, головокружение, головная боль.
Со стороны CCC: изменения на ЭKГ: увеличение интервала P-Q, расширение комплекса QRS, внутрижелудочковая проводимость уменьшается, аритмогенное действие, в случае продолжительного лечения возникает синусовая тахикардия.
Прочие: гиперемия кожи лица, реакция на аллергию.

 

  Способ применения и дозы:
Перорально и парентерально. Таблетки глотают, можно разжевать, запивая водой, одна доза составляет 25 мг., принимать за 30 минут до приема пищи, 3 раза на день (целесообразно в одно и тоже время), если препарат не действует, дозу необходимо изменить 25 мг. 4 раза на день, количество препарата, если необходимо, возможно изменить до 50 мг. 4 раза на день. Терапию необходимо продолжать несколько месяцев. Наивысшая доза за один прием может составлять 150 мг., но за один день 300 мг. максимум. Для инъекций 20 мл. препарата разбавляют 0.9% раствором NаСl. Внутривенно вводить необходимо медленно в количестве 0.3-0.4 мг. на килограмм, на протяжении 5 минут, если необходимо препарат вводят повторно по истечении 6-ти часов, дозировка такая же. Внутримышечно инъекцию делают с интервалом в 6-ть часов, в количестве 0.4 мг. на килограмм. В случае тяжелой ХПН количество препарата необходимо уменьшить.

 

  Особые указания:
В случае возникновения диплопии, головокружения, головной боли необходимо сократить дозу. В случае образования синусовой тахикардии на фоне продолжительного применения показаны малые дозы бета-адреноблокаторов. Повторить в/м, в/в введение возможно после 6-ти часовой паузы. Больные с AV блокадой первой степени, синдромом дисфункции синусового узла и декомпенсированной XCH проходят терапию в стационарных условиях под пристальным наблюдением врача и постоянном контроле ЭKГ. Назначается по "жизненным" показаниям, в первые три месяца беременности.

 

  Взаимодействие:
Продуктивность недеполяризующих миорелаксантов возрастает. Риск образования токсических эффектов увеличивают ингибиторы микросомального окисления. Индукторы микросомальных ферментов печени понижают продуктивность. Антиаритмические ЛC др. классов увеличивают риск аритмогенного действия.

 

Перед тем, как принять решение использовать Алларитмин, требуется консультация врача. Данное описание препарата предоставлено с ознакомительной целью, поэтому не может использоваться как руководство к самолечению.

Препараты_таксономия: 

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.