Алка-Зельтцер

  Международное наименование:
Ацетилсалициловая кислота + Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат (Acetylsalicylic acid + Citric acid + Sodium hydrocarbonate).

  Групповая принадлежность:
Анальгетический ненаркотический препарат.

  Описание действующего вещества (МНН):
Ацетилсалициловая кислота + Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат.

  Лекарственная форма:
Шипучие таблетки.

  Фармакологическое действие:
Препарат комбинированный. Его действие зависит от входящих в состав препарата компонентов. АСК (ацетилсалициловая кислота) подавляет ЦОГ 1 и ЦОГ 2, при этом наблюдается нарушение синтеза Pg, за счет чего отмечается противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое действие, тормозится агрегация тромбоцитов. Действие натрия гидрокарбоната заключается в нейтрализации свободной HCl в желудке, за счет чего уменьшается риск образования ульцерогенного действия АСК. Более быстрое всасывание препарата обусловлено влиянием лимонной кислоты.

  Показания:
Болевой синдром умеренной и слабой выраженности: альгодисменорея, артралгия, миалгия, невралгия, зубная боль, мигрень, головные боли (включительно связанные с алкогольным абстинентным синдромом); лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

  Противопоказания:
Повышенная чувствительность; детский возраст (есть риск развития синдрома Рейе у пациентов до 15 лет, страдающих гиперемией на фоне вирусных заболеваний), дефицит глюкозо – 6-фосфатдегидрогеназы; период лактации, беременность (1 триместр); почечная недостаточность; авитаминоз К; портальная гипертензия, гипопротромбинемия, геморрагический диатез, гемофилия; «аспириновая» астма; желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения). Необходимо соблюдать осторожность при заболеваниях печени, подагре, гиперурикемии.

  Побочные действия:
Нарушения кроветворения (панцитопения; агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения); почечная и/или печеночная недостаточность; аллергические реакции (бронхоспазм, ангионевротический отек, кожная сыпь); кровотечения в желудочно-кишечном тракте, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диарея, гастралгия, снижение аппетита, тошнота.
В случае длительного применения – кровоточивость, гипокоагуляция, снижение агрегации тромбоцитов, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головная боль, головокружение; синдром Рейе у детей (нарушения функции печени, рвота, нарушения со стороны психики и нервной системы, метаболический ацитоз, гиперпирексия), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивена-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема); глухота; поражение почек с папиллярным некрозом.
Симптомы передозировки: в случае легкой интоксикации – звон в ушах, головокружение, гастралгия, рвота, тошнота; в случае сильной передозировки – кровотечения, анурия, затрудненное дыхание, судороги, коллапс, сонливость, заторможенность. Изначально за счет центральной гипервентиляции легких образуется дыхательный алкалоз (испарина, цианоз, удушье, одышка). При постепенном увеличении интоксикации возникают разобщение окислительного фосфорилирования и прогрессирующий паралич, в результате которых пациента ждет респираторный ацидоз. При лечении необходимо постоянно контролировать КОЗ и электролитный баланс; в зависимости от состояния обмена веществ следует ввести натрия гидрокарбонат, натрия лактат или натрия цитрат. За счет повышающейся резервной щелочности усиливается выведение АСК при помощи ощелачивания мочи.

  Способ применения и дозы:
Перорально. Взрослым рекомендуется в разовой дозе по 1-2 таблетки; максимально допустимая суточная доза составляет 8 таблеток. Для детей разовая доза – от 0,5 до 1,5 таблетки; максимально допустимая суточная доза составляет 4 таблетки.

  Особые указания:
Детям противопоказано прописывать препараты, в состав которых входит АСК, так как в случае выявления вирусной инфекции за счет их действия может возрасти риск возникновения синдрома Рейе. Симптомы синдрома Рейе: увеличение печени, острая энцефалопатия, продолжительная рвота. В случае длительного периода приема препарата необходимо контролировать функциональное состояние печени и периферическую кровь. В связи с тем, что за счет АСК замедляется свертывание крови, пациент, если он ждет оперативного вмешательства, должен заблаговременно поставить в известность лечащего врача о приеме препарата. Пациенты, страдающие гиперчувствительностью, или астмоидными реакциями на салицилаты либо же их производные, АСК могут получать в назначение исключительно при соблюдении специальных мер предосторожности (при условиях неотложной помощи). При низкой дозе АСК уменьшается выведение мочевой кислоты. Пациенты, имеющие соответствующую предрасположенность, в ряде случаев могут получить приступ подагры. В период лечения запрещается употреблять этанол (так как повышается риск желудочно-кишечного кровотечения). У АСК присутствует тератогенное влияние; в 1-ом триместре беременности может развиться порок у плода – расщепление верхнего неба; в 3-ем триместре – вероятно торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), закрытие артериального протока у плода, в результате чего может наблюдаться возникновение гиперплазии легочных сосудов и гипертензия в сосудах малого круга кровообращения. Препарат выделяется с грудным молоком, за счет чего идет повышение риска кровотечений у ребенка в результате нарушения функций тромбоцитов.

  Взаимодействие:
При одновременном приеме препарата усиливается действие гипогликемических ЛС, стероидных гормонов, резерпина, пероральных антикоагулянтов, гепарина. При одновременном приеме с НПВП, метотрексатом увеличивается риск развития побочных эффектов. В случае одновременного приема наблюдается снижение эффективности гипотензивных ЛС, фуросемида, спиронолактона, противоподагрических ЛС, которые помогают выведению мочевой кислоты.

Данная инструкция к препарату Алка-Зельтцер предназначена для назначения при участии врача.