Абифлокс (Abyflox) (Таваник, левофлокс)

Фармакологическое действие:
Препарат Абифлокс (Флоксиум, Таксацин, Таваник, Л-флокс, Лефлоцин, Левофлоксацин, Левофлокс, Левотор, Левомак, Глево) – противомикробное средство группы фторхинолонов. Абифлокс оказывает ингибирующее влияние на комплекс ДНК топомеразы ІV и гидразы, в результате чего нарушается синтез бактериальной клетки, вследствие чего микробный агент гибнет. Учитывая механизм действия ЛС, у него нет перекрестной резистентности между другими группами противомикробных средств, но есть резистентность между группами фторхинолонов. Абифлокс активен по отношению к грамм (+) аэробам: Strep.pneumoniae, pyogenes, Strep.agalactiae, Strep, группы С, G, Staph.saprophyticus; аэробным грамм (-) микроорганизмам: Providencia rettgeri, Pr.vulgaris, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Klebsiella oxytoca, pneumoniae, H. influenzae, parainfluenzae, Eikenella corrodens, Burkholderia cepacia; анаэробным пептострептококкам, уреаплазме, микоплазме, легионеллам, хламидиям.

После того, как препарат был введен инфузионно, леофлоксацин накапливается в бронхах и бронхиальном секрете, моче, легочной ткани, по минимуму в спинномозговой жидкости. Идет связь ЛС с белками крови на 40%. В незначительном количестве метаболизируется в печени. Препарат полувыводится из организма в течение 6-8 часов. Элиминируется через почки до 85%.

Показания к применению:
Применяют при лечении воспалительных процессов, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину:
- воспалительные процессы мягких тканей и кожных покровов,
- воспалительные процессы урогенитального тракта (простатит, пиелонефрит и др.),
- воспалительные процессы бронхо-легочной системы.

Способ применения:
Абифлокс применяется для внутривенного введения. ЛС необходимо ввести в течение 3 часов после того, как флакон был вскрыт, при этом отсутствует необходимость в защите от солнечного света.
Препарат рекомендовано вводить медленно с помощью капельницы, 100 мл абифлокса вводится не быстрее, чем за 60 минут.

Рекомендованные терапевтические дозы:
- воспалительные процессы мягких тканей, кожных покровов – 500 мг одно- или двух кратно в 24 часа;
- воспалительные процессы предстательной железы – 500 мг однократно в 24 часа;
- воспалительные процессы мочевыделительной системы – 250 мг однократно в 24 часа;
- воспалительные процессы легочной ткани – 500 мг одно- или двух кратно в 24 часа.

Через 3-4 суток рекомендуется переходить на использование пероральных форм ЛС. Возможно увеличение рекомендованных доз при тяжелых формах заболевания.

У пациентов, имеющих нарушения функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 50 мл/мин рекомендуется вводить меньшие дозы препарата:
- при СКФ 50-20 мл в минуту, первая доза должна составлять 250 мг/сутки, последующие 125 мг за стуки, при тяжелых инфекциях первично вводят 500 мг/сутки, с последующими дозами по 250 мг каждые 12 часов;
- при СКФ 19-10 мл в минуту первично вводят 250 мг, последующие – 125 мг за 2 суток, при тяжелых инфекциях первично вводят 500 мг, затем – 125 мг каждые 12 часов;
- при СКФ менее 10 мл в минуту первично вводят 250 мг, затем 125 мг, при тяжелых инфекциях – первично 500 мг, последующие 125 за сутки. Не рекомендуется вводить дополнительные дозы препарата при гемодиализе после проведения процедуры.
Курс терапии определяется течением заболевания, однако после нивелирования температурных реакций продолжительность лечения должна быть проведена на протяжении 2-3 суток.

Побочные действия:
Вероятные негативные реакции имеют характер преходящий и после отмены терапии уменьшаются.
Если наблюдается индивидуальная непереносимость, то возможно развитие аллергических реакций, в редких случаях – анафилаксия и анафилактический шок. На фоне лечения были зафиксированы случаи фотосенсибилизации.
Возможны диспепсические проявления, нарушения стула и аппетита, очень редко – гепатит, повышение печеночных проб, псевдомембранозный колит. Иногда встречались проявления микоза.
Лабораторные исследования редко показывают проявления эозинофилии, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, были отмечены единичные случаи гемолитической анемии, агранулозитоза. При терапии Абифлоксом у пациентов-диабетиков чаще можно встретить гипогликемические явления.
Во время лечения вероятно развитие психических нарушений, эмоциональной лабильности, головокружение, головная боль, снижение слуха, звон в ушах, нейропатия, экстрапирамидные расстройства. В нескольких случаях были выявлены зрительные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы идет развитие явления учащения пульса, нарушение реполяризации миокарда, снижение кровяного давления.
В редких случаях были отмечены явления аллергического пневмонита и бронхоспазма. Вероятно развитие нарушений функции почек (вплоть до почечной недостаточности).
На фоне использования в лечении левофлоксацина редко были выявлены проявления поражений сухожилий, миалгии, артралгии, в единичных случаях были поражения по типу рабдомиолиза.
Из местных реакций вероятно чувство болезненности, жжения и покраснения в месте инъекции.

Противопоказания:
ЛС не применяется лицами с повышенной чувствительностью к левофлоксацину, а также другим видам хинолонов. Не рекомендуется назначать Абифлокс пациентам-эпилептикам, с реактивными проявлениями со стороны сухожилий на введение хинолонов. Левофлоксацин не назначается в детской возрастной группе.

Беременность:
Препарат не рекомендуется применять во время беременности и лактации в связи с негативным воздействием на костно-суставную систему новорожденного и плода. Если препарат был назначен при кормлении грудью, то необходимо прекратить лактацию на весь период лечения.

Взаимодействие с другими ЛС:
Сочетание левофлоксацина с НПВС, теофиллином снижает судорожный порог на фоне лечения. При сочетании с фенбуфеном увеличивается концентрация левофлоксацина в крови на 13 %.
За счет циметидина, пробенецида идет уменьшение элиминации левофлоксацина на 24-34 %. Левофлоксацин продляет период полувыведения циклоспорина на 33 %, за счет чего повышается риск негативных реакций циклоспорина.
При сочетании левофлоксацина с антагонистами витамина К повышается вероятность кровотечения.

При одновременном использовании с левофлоксацином антиаритмических средств, трициклических антидепрессантов, макролидов удлиняется интервал QT.
Не рекомендуется совмещать гепарин и щелочные растворы с раствором Абифлокса.
Возможно сочетание с раствором Рингера, растворами для парентерального питания, изотоническим раствором натрия хлорида, декстрозы 5%.

Передозировка:
Если использовать высокие дозы препарата, то наблюдается развитие судорожных проявлений, обморочное состояние, нарушение сознания. На ЭКГ возможно удлинение интервала QT. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение в качестве медикаментозной помощи.
Специфическое лечение отсутствует, гемодиализ не эффективен для элиминации препарата.

Форма выпуска:
Раствор для инфузий по 100 мл/500 мг во флаконах №1.

Условия хранения:
Рекомендуется хранить в помещении с температурой до 25 градусов Цельсия, без доступа прямых солнечных лучей. Не замораживать.

Синонимы:
Флоксиум, Таксацин, Таваник, Л-флокс, Лефлоцин, Левофлоксацин, Левофлокс, Левотор, Левомак, Глево.

Состав:
Левофлоксацин - действующее вещество.
В 100 мл лекарственного раствора – 500 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: кислота хлороводородная разведенная, Aqua pro injectioni, Citric acid anhydride, Dinatrii edetas, Glucose anhydride.

Дополнительно:
Абифлокс не используется при тяжелой пневмококковой пневмонии.
Инфекционные процессы, которые вызваны P. Aeruginosa, требуют лечения при помощи комбинированной терапии.
На фоне инфузии редко были отмечены явления повышения кровяного давления и учащения сердцебиения, иногда – циркуляторный коллапс или падение артериального давления, после чего необходимо прекратить введение препарата.
У лиц, принимающих стероиды, и пациентов преклонного возраста существует повышенный риск развития рабдомиолиза. Если выявлены признаки псевдомембранозного колита, рекомендуется отменить терапию Абифлоксом.

У пациентов с дефицитом Г6ФДГ, судорожными проявлениями, с психическими заболеваниями, почечной недостаточностью, нейропатией, при инфаркте миокарда, брадикардии, сердечной недостаточности, при удлинении интервала QT рекомендуется осторожно проводить лечение препаратом.

У пациентов, страдающих на сахарный диабет, при терапии левофлоксацином более выражены гипогликемические реакции, за счет этого требуется коррекция и строгий контроль гликемии.
На фоне лечения рекомендовано избегать инсоляции в связи с риском развития фотосенсибилизации.
Наблюдается развитие реакции гиперчувствительности как после первой дозы препарата, так и вероятно их первичное развитие после введения последующих доз, после чего требуется прекратить лечение.

Известны несколько случаев нарушения функций печени и некротического гепатита.
Левофлоксацин дает ложноположительный результат на опиаты, после чего требуется повторное проведение более высокочувствительного теста.
Левофлоксацин может нарушать остроту слуха и зрения, влиять на изменение скорости психомоторных реакций, за счет чего противопоказан для управления транспортными средствами в период лечения.

Внимание!
Необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием препарата Абифлокс. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя.